Początki Jaskry
Wpisany przez Katarina sobota, 04 lutego 2012 09:45 Poprawiony: sobota, 05 maja 2012 16:35
Zespół Złuszczania: Przyczyna JaskryZespół rzekomego złuszczania (PEX) jest jednym z najczęstszych przyczyn jaskry. Stanowi złożony, wieloczynnikowy, późny-początek choroby ogólnoświatowego znaczenia.
Zespół rzekomego złuszczania (PEX) występuje u osób starszych (69-75 lat). Jest to choroba ogólnoustrojowa (wpływa na całe ciało) objawiając się przede wszystkim na oczach, w których charakteryzuje się nagromadzeniem mikroskopijnych ziarnistych włókien w stylu amyloid białkowych. Nagromadzenie grudki białka może blokować normalne osuszanie płynu ocznego zwanego wodnistą cieczą i może powodować narastanie ciśnienia prowadzającego do jaskry i utraty wzroku.Cechy kliniczne obejmują: biały płatek w stylu materiału na przedniej powierzchni soczewki, granicy źrenicy, siatkówce beleczkowatej, obwódce, ciele rzęskowym i innym przednim odcinku struktury. XFS jest głównym czynnikiem ryzyka dla rozwoju jaskry.
PEX zazwyczaj jest diagnozowane przez okulistę, który bada oko używając mikroskopu. Metoda ta nazywa się badaniem lampą szczelinową i sprawdza się w -85% ocenie wrażliwości i 100% ocenie specyficzności".
Możliwe Powody
Istnieją spekulacje że PEX może być spowodowane uszkodzeniem oksydacyjnym i obecnością wolnych rodników, chociaż dokładny charakter przez który może występować jest wciąż w fazie badania.
Badania pacjentów z PEX wykazały:
- Spadek stężenia kwasu askorbinowego
- Wzrost stężenia malondialdehyde
- Wzrost stężenia 8-izo-prostaglandyny F2
Zarówno badania oparte na populacji jak i rodowodowe sugerują, że zespół PEX jest dziedziczony jako autosomalna cecha dominująca z późnym początku i niekompletną penetracją (genu). Zgodnie z badaniami przeprowadzonymi na całym świecie istnieją dowody wskazujące, że czynniki genetyczne mogą odgrywać ważną rolę w patogenezie XFS. Gen ten jest nazywany LOXL1. Może kiedyś poddamy testom osoby zagrożone XFS/XFG dla tego genu.
XFS może prowadzić nie tylko do poważnej przewlekłej jaskry z otwartym kątem przesączania, lecz także do szybszego powstania zaćmy, podwichnięcia soczewki, jaskry z wąskim kątem przesączania, oraz poważnych powikłań w czasie zaćmy takich jak dializa obwódkowa, przepuklina torebkowa i utrata szkliwa.
Metody Leczenia:
Pacjenci z zespołem rzekomego złuszczania powinni mieć przeprowadzane coroczne badania oczu dla wczesnego wykrycia jaskry. Jaskra w zespole rzekomego złuszczania jest bardziej oporna na leczenie medyczne i ma gorsze rokowanie niż jaskra z otwartym kątem przesączania.
Krople do oczu są zalecane w początkowym okresie, aby zredukować ciśnienie wewnątrzgałkowe w oku. Leki w postaci kropli do oczu mogą obejmować beta-blokery (takie jak levobunolol albo timolol), które spowalniają produkcję wodnistej cieczy. Inne leki mogą zwiększać jego wypływ, takie jak analogi prostaglandyny (np. latanoprost).
Operacja oczu: rodzaj terapii laserowej znanej jako trabekuloplastyka. Jest to opcja leczenia, w której wysokoenergetyczna wiązka laserowa jest wycelowana w siatkówkę beleczkowatą co powoduje -plastykę/przebudowę i otwarcie" oraz poprawia odpływ wodnistej cieczy. Zabieg ten można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych i zajmuje mniej niż dwadzieścia minut. Trabekuloplastyka laserowa jest mniej skuteczna u osób, które mają zapalenie jaskry, czyli typ jaskry spowodowanej przez istniejące stany zapalne oraz u młodych osób, które mają wady rozwojowe. Trabekuloplastyka laserowa nie jest przeprowadzana u pacjentów z wąskim kątem przesączania.
Ćwiczenia oczu jak również metody rozluźniające dla oczu mogą pomóc w zapobiegnięciu utraty wzroku w wielu przypadkach. Wykonywane regularnie ćwiczenia mogą pomóc w regulacji napięcia oczu a tym samym w poprawie wzroku i utrzymaniu zdrowych oczu. Obrazowanie i medytacja są zalecane.
Jaskra w zespole rzekomego złuszczania jest bardziej oporna na leczenie i ma gorsze rokowanie niż jaskra z otwartym kątem przesączania.
Informacje zaczerpnięte z:
- wikipedia.org
- medscape.com
| « poprzednia | następna » |
|---|
Dodaj komentarz
